喜吃火鍋、海鮮及動物內(nèi)臟、愛喝啤酒,因為長期保持高嘌呤飲食,近日,51歲的李先生十個手指關節(jié)長滿了“痛風石”,動不了了。
對此,醫(yī)大一院鞍山醫(yī)院內(nèi)分泌科主任、主任醫(yī)師巴艷麗指出,豆制品、海鮮、骨頭、動物內(nèi)臟、魚頭以及啤酒中都含大量嘌呤,嘌呤難以代謝便形成痛風急性發(fā)作,嚴重者會出現(xiàn)一種堅硬如石的結節(jié),俗稱“痛風石”。
痛風是現(xiàn)代人常見的“富貴病”
李先生家住高新區(qū),檢查出血尿酸偏高已經(jīng)有六七年的時間了,不過由于不太嚴重,他一直不在意。最近鞍山氣溫較低,李先生開啟了連續(xù)的“火鍋+啤酒”模式,時不時地再搭配些海鮮、動物內(nèi)臟下酒。
前一段時間,李先生發(fā)現(xiàn)自己手指關節(jié)和腳關節(jié)長出幾個“硬疙瘩”,左腳疼得無法行走,大的比鵪鶉蛋還大,疼痛難忍。他無奈地說:“痛起來的時候恨不得把這雙腳剁掉!”
記者從醫(yī)大一院鞍山醫(yī)院了解到,醫(yī)院每年都會接診200多例痛風患者,其中一些嚴重者會出現(xiàn)“痛風石”。巴艷麗主任介紹:痛風屬于嘌呤代謝紊亂所致的一種代謝性疾病,以前被叫做“帝王病”、“富貴病”,說明發(fā)病率非常低。
可是近年來,隨著生活方式和飲食結構的改變,我國痛風發(fā)病率直線上升,且出現(xiàn)了年輕化趨勢。不少城市疾控部門統(tǒng)計,痛風在成年人中的發(fā)病率已達到30%以上。
常見于耳輪、膝、腕等關節(jié)
“痛風石”,屬于痛風的一種比較嚴重的并發(fā)癥?!巴达L石”的形成是因為尿酸累積在軟組織,形成針狀結晶,嚴重者形成結節(jié)。這種尿酸鈉結晶沉積于軟組織,引起慢性炎癥及纖維組織增生,形成結節(jié)腫,最終出現(xiàn)堅硬如石的結節(jié)。
痛風石大小不一,小的如芝麻,大的如雞蛋。最常見于耳輪,亦多見于第一跖趾關節(jié),指、腕、肘及膝關節(jié)等處,少數(shù)病人可出現(xiàn)在鼻軟骨、舌、聲帶、眼瞼、主動脈、心瓣膜和心肌。
一般而言,血尿酸濃度越高,病程越長,出現(xiàn)“痛風石”的機會越大。“痛風石”逐漸增大后,其外表皮膚可能變薄潰破,形成瘺管,排出白色粉筆屑樣的尿酸鹽結晶物,經(jīng)久不愈。
要想預防痛風及“痛風石”的發(fā)作,最重要的是合理飲食、健康生活。首先,要限制煙酒,忌白酒和啤酒,可以少量喝紅酒,因為酒精在體內(nèi)代謝所產(chǎn)生的乳酸會影響尿酸的排泄,并促使痛風石發(fā)作。其次,每天應該多吃蔬菜、多喝水,每天尿量至少在1500ml以上,最好達到2000ml; 堿化尿液,使尿液PH值保持在6.2-6.9。另外,還要堅持運動,合理控制體重。
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常見食物中嘌呤含量
以每100克食物中含量來看,嘌呤超過150毫克百克,不宜選用;小于50毫克百克,一般人群可隨意選用。
微量嘌呤食物:奶類、蛋類、水果、蔬菜、精制谷類、可可、咖啡、茶、干果;
75毫克:龍須菜、菜豆、蘑菇、菠菜、豌豆、海魚類、雞肉;
75~150毫克:牛肉、牛舌、豬肉、鴨、鵝、鯉魚、干豆類、肉湯;
高等嘌呤食物(150~1000毫克):牛羊內(nèi)臟、沙丁魚、魚子、濃肉湯。