2024/05/30 夏季本就是痛風(fēng)高峰的時(shí)節(jié)，如今又迎來(lái)了歐洲杯，球迷們狂歡之際如果管不住嘴，空調(diào)、熬夜、海鮮、啤酒……多重因素疊加，誘發(fā)痛風(fēng)也就是時(shí)間早晚的問(wèn)題。對(duì)于原本就有痛風(fēng)病史或者體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)尿酸偏高的球迷，上海市第六人民醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科主任醫(yī)師陳海冰認(rèn)為吃什么、怎么吃特別重要。
醋泡姜片緩解痛風(fēng)
痛風(fēng)是一種因嘌呤代謝紊亂，使尿酸的合成增加或排出減少，造成高尿酸血癥，當(dāng)血尿酸濃度過(guò)高時(shí)，尿酸就會(huì)以單尿酸鈉結(jié)晶的形式沉淀在關(guān)節(jié)、軟骨和腎臟中，引起組織異物炎性反應(yīng)的慢性、反復(fù)發(fā)作的疾病。
痛風(fēng)屬于關(guān)節(jié)炎的一種，又稱代謝性關(guān)節(jié)炎或代謝性風(fēng)濕病。痛風(fēng)一旦發(fā)作，那真是“痛不欲生”。急性期痛風(fēng)發(fā)作時(shí)，關(guān)節(jié)部位會(huì)出現(xiàn)紅、腫、熱、劇烈疼痛。
陳海冰主任醫(yī)師介紹，一般痛風(fēng)多在子夜發(fā)作，可讓人從睡夢(mèng)中驚醒。多發(fā)于第一跖趾關(guān)節(jié)踝、膝、腕、肘關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)劇烈疼痛，可持續(xù)1-7天。
曾有一次，陳海冰需要做一個(gè)痛風(fēng)患者與正常人之間的對(duì)照實(shí)驗(yàn)，喊上了科里的幾個(gè)醫(yī)生同事一起抽血。沒(méi)想到化驗(yàn)完，有兩個(gè)男醫(yī)生尿酸也超過(guò)了正常值。明明之前檢查時(shí)還好好的，怎么突然就升高了？一問(wèn)之下，兩人前一天晚上下班去吃了頓小龍蝦，喝了點(diǎn)啤酒?？梢?jiàn)，吃下去的東西要立馬代謝掉也沒(méi)那么容易。健康人這么吃一頓都能超標(biāo)，要是原本尿酸就高的人，可能就直接進(jìn)入痛風(fēng)急性期了。
“高嘌呤食物是痛風(fēng)患者的禁忌，比如海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟、啤酒等?！标惡１ㄗh，曾有痛風(fēng)史以及尿酸偏高的球迷，在觀看球賽時(shí)切勿喝酒。喝茶或者白水都沒(méi)有問(wèn)題，如果感覺(jué)喝來(lái)無(wú)味，也可以喝檸檬水。特別值得一提的是，碳酸飲料也要少喝，這是很多人容易忽略的一點(diǎn)。
陳海冰解釋，果糖是飲食中糖的重要來(lái)源之一。如果對(duì)不同種類(lèi)糖的甜度(甜味高低)加以比較，蔗糖是100分，葡萄糖74分，乳糖只有16分，而果糖高達(dá)173分。短時(shí)間內(nèi)攝入大量果糖，在體內(nèi)代謝分解的過(guò)程中，會(huì)導(dǎo)致尿酸生成增加，導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作。
另一方面，果糖也屬高熱量物質(zhì)，其代謝方式與葡萄糖并不相同，這種“另辟蹊徑”更易增加脂肪，影響嘌呤代謝，成為誘發(fā)痛風(fēng)的重要因素。美國(guó)明尼蘇達(dá)大學(xué)的研究人員曾招募24名健康志愿者，在6周內(nèi)，連續(xù)攝入果糖含量為17％的食物，再讓志愿者攝入含等量葡萄糖的食物。比較研究后發(fā)現(xiàn)，含果糖的食物能使甘油三酯明顯升高，男性比女性還高32％。
當(dāng)然，看球的時(shí)候也不可能只喝水，不吃東西?！扒蓊?lèi)少吃，可以用牛肉替代雞鴨肉。堅(jiān)果類(lèi)也要區(qū)別對(duì)待，花生、腰果要盡量少吃，杏仁、核桃就沒(méi)太大關(guān)系?！?/FONT>
為了減少痛風(fēng)發(fā)作的可能，陳海冰建議喝一點(diǎn)“醋泡姜片”，有助于改善局部循環(huán)不通暢，減少尿酸沉積淀，在一定程度上也能夠減少痛風(fēng)發(fā)作的可能。
一些原本就有高尿酸血癥痛風(fēng)的患者，藥物也要常備身邊，發(fā)現(xiàn)有痛風(fēng)發(fā)作傾向時(shí)及時(shí)服藥，防止發(fā)展成痛風(fēng)發(fā)作。從未就醫(yī)的球迷如果突發(fā)關(guān)節(jié)疼痛等類(lèi)似痛風(fēng)的癥狀，不建議自主服藥，需先到醫(yī)院確診。
不“痛”也要預(yù)防
歐洲杯平穩(wěn)度過(guò)的球迷，也不要掉以輕心。炎炎夏日就在眼前，夏季痛風(fēng)發(fā)作的患者也不在少數(shù)。中老年男性，絕經(jīng)后女性，肥胖者，高血壓、Ⅱ型糖尿病、高血脂患者，有痛風(fēng)家族史的人，長(zhǎng)期嗜肉、喝酒、應(yīng)酬及工作壓力大的人，都容易被痛風(fēng)纏上。
“痛風(fēng)的患者現(xiàn)在越來(lái)越多，整個(gè)進(jìn)展過(guò)程有點(diǎn)像20年前的糖尿病?！标惡１寡?，照現(xiàn)在的趨勢(shì)，痛風(fēng)患者的數(shù)量會(huì)逐級(jí)增加。
在臨床上，很多患者還沒(méi)有意識(shí)到痛風(fēng)可能帶來(lái)的危害?！敖裉焐衔玳T(mén)診拍的，你看這個(gè)患者的腳，整個(gè)關(guān)節(jié)處、后腳跟都已經(jīng)變形了?！标惡１軣o(wú)奈，在她接觸的患者里，有不少這種類(lèi)型，大都要等到痛得無(wú)法忍受了才來(lái)就醫(yī)。實(shí)際上，一旦出現(xiàn)關(guān)節(jié)異常疼痛、腫脹或關(guān)節(jié)皮膚發(fā)紅，就有可能是痛風(fēng)的表現(xiàn)，此時(shí)積極就醫(yī)能少吃很多苦頭。
另外還要糾正一個(gè)誤區(qū)，就是一些人認(rèn)為，只要痛風(fēng)不發(fā)作，平時(shí)尿酸高一點(diǎn)也沒(méi)有大礙。事實(shí)上，血尿酸升高早期，身體并不會(huì)有不適的癥狀，但不能因?yàn)槎唐趦?nèi)沒(méi)有造成嚴(yán)重后果就忽略了其危害。
“疾病的發(fā)展也是靠積累的?！标惡１赋觯S著時(shí)間的推移，人體內(nèi)的許多臟器會(huì)因此受到損害。除了痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，過(guò)高的血尿酸會(huì)使心腦血管疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加 5-10倍。同時(shí)，高尿酸血癥也會(huì)使糖尿病發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加2倍。此外，長(zhǎng)期尿酸過(guò)高對(duì)腎臟也會(huì)造成損害，醫(yī)學(xué)上稱之為痛風(fēng)性腎病。數(shù)據(jù)顯示，約有20%到 40%的高尿酸血癥患者會(huì)發(fā)生痛風(fēng)性腎病。
雖然痛風(fēng)目前還不能根治，但只要平日養(yǎng)成良好的習(xí)慣，也可以及時(shí)控制和預(yù)防，大可以避免經(jīng)歷痛風(fēng)之苦。
對(duì)于高尿酸血癥以及有痛風(fēng)史的患者，陳海冰建議做好以下幾方面：
少喝酒。酒是痛風(fēng)急性發(fā)作的重要誘因。特別是含有大量嘌呤成分的啤酒，尿酸高的人以及痛風(fēng)病人盡量少喝啤酒，當(dāng)然最好是不喝酒。除啤酒之外，碳酸飲料也要盡量少喝。嘌呤就像糖一樣，是人體不可缺少的一部分。在正常情況下，人體每天產(chǎn)生和排泄的嘌呤數(shù)量能夠保持平衡。然而，當(dāng)過(guò)多的碳酸飲料攝入在體內(nèi)達(dá)到一定濃度時(shí)，則會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)嘌呤代謝的紊亂，使嘌呤尿酸產(chǎn)生的速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于排泄的速度，導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作。
多喝水。夏日出汗多，體內(nèi)水分減少時(shí)，血液中尿酸濃度就會(huì)增高，導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作。所以，夏天一定要多喝水，保持充足水分。睡覺(jué)前也可以適當(dāng)喝點(diǎn)水，減少痛風(fēng)夜間發(fā)作的可能。
忌海鮮。嘌呤是尿酸生成的來(lái)源，進(jìn)食嘌呤含量高的食物極易誘發(fā)高尿酸血癥和痛風(fēng)。痛風(fēng)患者應(yīng)當(dāng)忌食的高嘌呤食品有動(dòng)物內(nèi)臟、肉湯、肉脯、貝殼類(lèi)食物、魚(yú)干等。注意減少食用豆類(lèi)以及豆制品。另外，紫菜、香菇、菠菜、蘑菇、蘆筍等也要少吃，過(guò)多食用同樣會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)。并不是說(shuō)，痛風(fēng)患者吃素不吃葷就不會(huì)發(fā)作，對(duì)于素菜也需要有選擇性食用。
躲空調(diào)。痛風(fēng)患者在夏季也要避免受寒，同時(shí)注意勞逸結(jié)合。夏季室內(nèi)的空調(diào)溫度不宜過(guò)低，特別注意不要將風(fēng)口冷風(fēng)直接對(duì)著關(guān)節(jié)及身體吹，可將毯子蓋在好發(fā)部位——下肢上保暖。